CICI Dedicatoria

Bienvenidos a la 1ª edición de la Página WEB del Centro de Información y Control de Intoxicaciones (CICI Latinoamérica). Ella es uno de los resultados del estudio y practica devota durante años, de la farmacología y toxicología clínica. Dedicamos este fruto a los niños Latinoamericanos de hoy que deberán ser los adultos sanos de mañana. Uno de nuestros Padres de cada día, Hippocrates, nos anima y fortalece al ofrecer, en forma Cervantina, como las inquietas y solícitas abejas, a cualquier mano, el fruto de este dulcísimo trabajo.

Dr. Héctor Campos: www.drhectorcampos.blogspot.com / paris16@cantv.net

domingo, 7 de junio de 2009

Breve historia personal (Hector Campos)

Héctor Campos
Breve historia personal (ver adicionalmente, http://www.drhectorcampos.com/)

Nacido en El Tigre, Estado Anzoátegui, Venezuela
Médico, Universidad Central de Venezuela, Escuela de Medicina Luis Razetti.
Toxicólogo Clínico, Hospital Enrique Manrique Terrero, Caracas, Venezuela.
Postdoctoral Research Fellow in Clinical Pharmacology, The University of Texas South Western Medical School at Dallas, US (Fullbright Scholarship, 1968-1970)
Tutores: Profesor Dr Siegbert Holz, Pedro Armas, A. Muskus (Venezuela)- J. Crout (US)




Prof Dr Siegbert Holz, padre fundador de la
farmacología venezolana.



Prof Dr J R Crout
inspirador crítico de la farmacología clínica.




Áreas de interés y de trabajo
Farmacología Clínica (catecolaminas), Toxicología Clínica (drogas de abuso, pesticidas)
Docencia y publicaciones sobre farmacología y toxicología, investigación sobre Síndrome Metabólico

Fundación de Unidades de Toxicología Clínica para Venezuela (ver www.drhectorcampos.com, IV edición, en preparación), creación de páginas web sobre salud (http://www.cici-latinoamerica1.blogspot.com/, http://www.venezuelajovenyadolescente.blogspot.com/)
Literatura en general y literatura griega clásica, en particular

Cuatro amigos:
Camilo José Cela, Gabriel García Márquez, Jorge Luis Borges, Miguel Otero Silva

Idiomas: Francés, Inglés

Dedicatoria firmada por Camilo José Manuel Juan Ramón Francisco de Jerónimo Cela en Mérida, Venezuela, nueve años antes de su viaje final...desde La Alcarria
Desde:
CAMILO JOSÉ CELA / FOTOGRAFÍAS DE JUAN COLOM/ EDITORIAL LUMEN

IZAS, RABIZAS Y COLIPOTERRAS
Drama con acompañamiento de cachondeo y dolor de corazón








Dedicatoria de Miguel Otero Silva, una mañana de 1984, en la librería Lectura de Caracas, desde LA PIEDRA QUE ERA CRISTO, Editorial OVEJA NEGRA







Camilo José Cela, inmortal




Miguel Otero Silva, poeta querido








Jorge Luis Borges, imprescindible




García Márquez, compañero siempre






Héctor Campos, MD

domingo, 1 de marzo de 2009

Centro de Información y Control de Intoxicaciones (CICI-LATINOAMERICA), certificado, bilingüe y basado en la evidencia

Razón de ser-

1. En concordancia con la definición de salud y la meta de “Salud para todos en el milenio 2000”, de la OMS, cada persona debe tener acceso a la información relevante sobre cómo prevenir y lidiar con las intoxicaciones. Los centros de información toxicológica proporcionan tal información y son parte esencial de la capacidad de un país para garantizar la seguridad sobre el manejo de agentes químicos de variada naturaleza. Además, las Naciones Unidas, a través de su Conferencia sobre Ambiente y Desarrollo, hace un llamado a los países para que promuevan el establecimiento de centros de información toxicológica con facilidades analíticas (CICI, fase II) para asegurar un diagnóstico y tratamiento expedito y adecuado sobre intoxicaciones, incluyendo redes de centros para responder ante las emergencias químicas.

2. Los centros de información toxicológica deben ser reconocidos oficialmente por las autoridades gubernamentales, poseer un status independiente, estabilidad financiera, y neutralidad, que le permitan efectivamente cumplir con su misión y garantizar la confidencialidad de la información manejada, aunque debe poseer mecanismos de control de calidad y de escrutinio vigilante por el Estado y entes independientes como por ejemplo los Consejos Comunales.

3. A través de la historia, los Ministerios de Salud Venezolanos tradicionalmente no ha considerado la toxicología clínica como un tema prioritario de salud pública a diferencia de Nueva Zelanda, Europa y USA, por ejemplo, lo cual nos coloca a la saga de la investigación y de la academia médica mundial.

Misión- La misión primaria de un CICI debe ser la atención y la prevención de intoxicaciones. Esto implica una condición multifuncional: a)- Información toxicológica bilingüe, gratuita, calificada y certificada para el público y profesionales de la salud, con teléfonos propios conectados a la red de emergencia regional y nacional; con biblioteca especializada on line y tradicional (Poisindex, etc.), actualizada, revisada a plazos fijos, de libre acceso, y atendida por profesionales calificados, con una Dirección Médica Ejecutiva responsable de la preparación de protocolos estándar sobre las intoxicaciones prevalecientes en la región y el país entero. b)- Programa de educación y capacitación para el público (primariamente para los Consejos Comunales) y los profesionales de la salud, escuelas, liceos, universidades, institutos tecnológicos, etc. c)- Plan de toxicovigilancia preventiva para detectar eventos centinelas, descubrir marcadores de factores de riesgo o identificadores de poblaciones en situación de riesgo, por ejemplo cuando hayan cambios en los patrones de prescripción de drogas (Misión Barrio Adentro-MPPS, que no usa el Formulario Nacional Venezolano- FTN) (1), uso inesperado de productos que llegan a Venezuela por los “caminos verdes”, escenarios de abuso de drogas (“predatory drugs”, por ejemplo) en la población adolescente y juvenil, o fuentes indetectadas de contaminación ambiental. d)- Publicaciones periódicas ; e)- Banco de Antídotos; f)- Servicio de información Toxicológica 365 días del año (fase II); g)- Estudio (con programa ad hoc), de patrones de uso de pesticidas en el medio rural regional; h)- Programa de Investigación; i)-Página WEB propia (www.cici-latinoamerica.blogspot.com, p.ej.)/ www.drhectorcampos.blogspot.com/
Estructura y Función: En Documento ad hoc “Hecho en Venezuela”.


(1) Héctor Campos. Co-redactor, FTN (MSDS, OPS, OMS) pp. 525 (antídotos), 2004.
(2) Héctor Campos. e-Medicina Basada en la Evidencia, en: http://www.drhectorcampos.blogspot.com/, 2004


Centro de Información y Control de Intoxicaciones (CICI)



Centro de Información y Control de intoxicaciones, certificado, bilingüe, basado en la evidencia.

- Médico preferentemente con especialización en Medicina Interna, Pediatría o Toxicología Clínica

Médico Farmacólogo - Toxicólogo Clínico, bilingüe (a dedicación exclusiva)

- Médico con capacitación en toxicología clínica

- Profesional de la salud con capacitación en toxicología clínica: médico, farmacéutico, enfermera, etc.

- Médico con capacitación en toxicología clínica y experiencia en medicina primaria ambulatoria

- Enfermera con capacitación en toxicología clínica. Ella puede ejercer la función de

asistente de información toxicológica

- Chofer de ambulancia/Motorizado

NOTA: Los miembros del Equipo de Operaciones sin previa capacitación en Toxicología Clínica ingresarán al PROGRAMA DE CAPACITACIÓN TOXICOLÓGICA (1-3 meses) diseñado por el Director de Organización y Funcionamiento de CICI

CICI será auditado al inicio de actividades y luego anualmente y presentará un Informe Semestral ad hoc









CICI Latinoamérica: Lugar y Estructura de Operaciones


1 El LUGAR DE OPERACIONES de CICI-Latinoamérica será un espacio con una eficiente y eficaz interconexión funcional con la red de salud dependiente de la Región, con línea telefónica ad hoc, estación de radio (2m/40m), optativa, y servicio de INTERNET con “router” local

2 ESPACIO DE CONSULTA AMBULATORIA DE DESPISTAJE TOXICOLÓGICO: En este espacio, un médico con experiencia comprobada en medicina primaria ambulatoria, prestará atención ambulatoria de despistaje toxicológico, mientras cumple con el PROGRAMA DE CAPACITACIÓN TOXICOLÓGICA ad hoc. Este lugar contará con el equipamiento médico básico (Anexo) necesario para el cumplimiento de su misión.


3 BIBLIOTECA DE TOXICOLOGÍA: contará con un amplio material de referencias toxicológicas que cubren aspectos generales y específicos del manejo de intoxicaciones agudas y crónicas disponibles inmediatamente para el Especialista en Información Toxicológica en todo momento. Allí debe existir el acceso a los recursos de información primaria actual y una disponibilidad inmediata a una gran biblioteca médica o a recursos comparables en línea (“on-line”). Esta Biblioteca estará actualizada, bajo constante revisión cada tres meses, y sometida a un estricto control de calidad. La BIBLIOTECA de CICI tendrá dos vertientes:


(I)- Biblioteca Convencional (“Papel”): Textos de toxicología general y especial escritos por el Director de Organización y Funcionamiento (DOF); textos bilingües de toxicología general y especial recopilados por DOF; obras bilingües (inglés, francés, preferentemente), clásicas o actualizadas que abarcan amplios campos de la especialidad, propiedad (fase I) de DOF; PROTOCOLOS o guías operacionales de toxicología clínica que proporcionarán un acceso consistente para la evaluación y manejo de las exposiciones tóxicas. Estos PROTOCOLOS deben estar disponibles en CICI en todo momento y serán aprobadas por escrito por el Director Médico (DM).


(II)- Biblioteca “on-line”, actualizada, preparada bajo estricto control de calidad por DOF.
NOTA: Ambas bibliotecas estarán en calidad de préstamo de uso en CICI, y serán el material indispensable, al lado de la ejecución del PROGRAMA DE CAPACITACIÓN TOXICOLÓGICA diseñado por DOF, para el funcionamiento precoz de CICI. La organización de la biblioteca toxicológica Propiedad Regional para CICI será ejecutada tan pronto se inicien las actividades propias del centro. La incorporación a la Propiedad Regional , en fase I, del material bibliotecario propiedad de DOF se hará previo inventario firmado por las partes. La BIBLIOTECA será el asiento de la Información Toxicológica (IT)

4 BANCO DE ANTÍDOTOS (BA): Este Banco , al lado del Equipo de Operaciones, la Biblioteca y el Laboratorio de Análisis Toxicológico (fase II) constituyen el cuarteto básico de un CICI que atiende a una población definida (región), imprescindible para su CERTIFICACIÓN (ver artículo ad hoc), tanto nacional como internacional. El BA de CICI-LATINOAMÉRICA cuenta con una obra especial: Formulario Terapéutico Nacional (ftn, RBV/OPS-OMS, 2004, pp. 525, según oficio 01641/ 12-03-2004, de la Directora de Drogas y Cosméticos del MSDS, Dra. Esperanza Briceño), donde DOF actuó como co-redactor, precisamente en la elaboración del listado de Antídotos (18). Esta pieza, enriquecida con nuevos elementos actualizados, forman una estructura básica para el inicio de actividades de CICI-Latinoamérica, incluyendo la ejecución del “Programa de Capacitación Toxicológica” (PCT) ya enunciado.

5 ÁREA DOCENTE (AD): Para evitar la duplicidad de espacios (y costos), AD se integraría a la Biblioteca. En este lugar, equipado para docencia de postgrado se efectuaría el PCT para el Equipo de Operaciones de CICI-Mérida. Otras actividades especiales de “Extensión Docente Toxicológica” (EDT), responsabilidad de CICI, bajo programa de diseño y ejecución temporal definida, serán efectuadas en espacios ad hoc definidos a posteriori.

Esta distribución es solo una propuesta que no está escrita sobre piedra...




CICI CRITERIOS DE CERTIFICACIÓN- Parte I

FUNCIONES de CICI:
INFORMACIÓN
CONTROL:
Tratamientos de Emergencia y TRIAJE
Recomendaciones sobre Tratamientos Avanzados
Toxicovigilancia (surveillance): Colección de Datos y Análisis
Prevención
Educación y Extensión
Investigación
Publicaciones

CRITERIOS NACIONALES DE CERTIFICACIÓN

CICI tiene una región asignada (un Estado)
Información Toxicológica, manejo telefónico: consejo y consulta sobre exposiciones tóxicas
Vigilancia de peligros potenciales
Educación profesional y pública
Prevención de intoxicaciones
Diagnóstico
Tratamiento
Satisface los Criterios de Certificación de la Asociación Venezolana de Centros de Información y Control Toxicológico / Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela

Región de Atención toxicológica:
Determinada por las Autoridades Nacionales de Salud en conjunción con las Agencias o Instituciones de Salud Regionales
Debe presentar evidencias de organización y funcionamiento para una adecuada atención toxicológica de la población asignada
Electrónicamente y funcionalmente estructurado para atender sus funciones de control e información toxicológica

Servicio de Información

El Centro debe estar disponible 24 horas durante los siete días de la semana(24 x 7) (el horario de fase I será de ocho horas diarias)

Accesible de inmediato por teléfono desde todas las áreas dentro de la región asignada usando un número telefónico gratuito de asignación ad hoc
Debe responder en otra lengua distinta al Español (inglés)
Debe tener acceso a aquellos con discapacidad auditiva (fase II)
Debe tener un PLAN sobre desastres naturales o de causa humana

Mantenimiento de Amplios Recursos de Información Toxicológica:
Recursos inmediatamente disponibles en todo momento
Extensas Referencias Actualizadas capaces de cubrir tanto eventos tóxicos generales como específicos
Acceso a recursos primarios de información
Evidencias de competencia de todos los miembros del Equipo de Operaciones del CICI que usan los recursos de Información Toxicológica

Mantenimiento por escrito de las Guías Operacionales que proporcionan el plan consistente de evaluación y manejo de las exposiciones tóxicas:

PROTOCOLOS FARMACOTOXICOLÓGICOS

Requerimientos y Calificaciones de Equipamiento

Supervisión toxicológica todo el tiempo laborable
Debe satisfacer los requerimientos de una Dirección Médica y de Organización y Funcionamiento así como satisfacer los lineamientos administrativos de la Dirección de Salud Regional

Dirección Médica: Especialista médico con capacitación clínico-toxicológica básica a dedicación exclusiva
Debe tener nombramiento como médico de centro de salud regional y poseer experiencia clínica
Debe disponer de un mínimum de ocho horas diarias de atención al trabajo del CICI

Director de Organización y Funcionamiento:
Debe ejercer la supervisión toxicológica durante todo el período laborable de fase I del CICI (ocho horas al día), así como vigilar la situación administrativa del CICI
Debe ser médico, bilingüe y tener certificación en toxicología y farmacología clínica

Especialista en Información Toxicológica
Debe estar en el Centro Certificado en todo momento durante su tiempo laborable
Debe cumplir con el Programa de Capacitación Toxicológica (PCT) de CICI y ser egresado de Institución Universitaria en Toxicología
Debe estar dedicado un 100% a las actividades de CICI mientras cumple sus horas asignadas de trabajo

El CICI debe tener un mínimum de 75% del Equipo de Operaciones conformado por el Especialista en Información Toxicológica (EIT), Asistente en Información Toxicológica (AIT), Médico de despistaje toxicológico ambulatorio y Enfermera con capacitación toxicológica
El CICI debe manejar un mínimum de 3000 consultas anuales durante el primer año de actividades cuando se está en fase de información regional sobre operaciones y funciones.



CICI Latinoamérica: PROGRAMAS de implementación obligatoria por mandato del proceso de CERTIFICACIÓN

LISTADO:

1- CICI-Programa de Actividades Toxicológicas Esenciales (atención telefónica, despistaje primario toxicológico, toxicovigilancia, prevención de eventos centinelas)

2- Programa de Protocolos Clínicos


3- Programa de CERTIFICACIÓN


4- Programa de Banco de Antídotos


5- Programa de Investigación y Desarrollo


6- Programa de Publicaciones


7- Programa de Educación Toxicológica para el PÚBLICO


8- Programa de Capacitación Toxicológica para Profesionales


9- Programa de Plan de Respuesta ante Desastres Naturales y de Causa Humana


10- Programa de Páginas de INTERNET


11- Programa de Control de Calidad


12- Programa de Especialistas Consultantes de CICI-Latinoamérica (consultantes externos)

13- Programa de Laboratorio de Análisis Toxicológico




CICI Historia de Consulta Toxicológica I: Llamada Telefónica

No. De Historia: 0001-I
Fecha:
Nombre:
C.I.:
Edad: Sexo -------- Embarazo ---------- Lactancia --------
Dirección:
Teléfono:
Quién realiza la Consulta?: Nombre:
Dirección: Teléfono:

MOTIVO DE CONSULTA:

Enfermedad Actual:

Medidas de aplicación inmediata:

Causa del problema: Accidental: ----- Voluntaria ------ Intencional ----- Otro -----
Lugar del evento: Hogar: cocina ---- baño ---- comedor ----- otro -------
CICI. DIAGNOSTICO:

CICI- Medidas Terapéuticas:

CICI. MEDICO/Otro: Nombre ---------------------- No. MPPS --------- No. de Colegio Profesional ---------